2024手游三宗罪 你妈叫你回家吐槽了

这两天，网上热传台湾反服贸学运期间因一张正妹照而爆红的“反服贸女王”刘乔安是个做一次要价2万元的。随后，“反服贸女王”诸如借公益敛财、骗夫离婚等罪名被网友们一一曝光。

胖子也是按捺不住内心的躁动，决定曝光这即将过去的 2024年 射击游戏，目前国内玩家非常追捧里的三宗大罪！

——可以用四个字形容下吗？

——令人发指！

——再来四个字！

——丧心病狂！

——还有吗？

——我没词了！

2024手游三宗罪一：卡牌之后又卡牌

远的就不多说了，不久前南派三叔的《盗墓笔记》手游发布会上公布了《盗墓笔记》的部分游戏截图，卡牌也就算了，玩法却还是类似于《我叫MT》《大掌门》的传统卡牌游戏。采用这种卡牌玩法的还有微信游戏平台上刚上线不久的《仙剑奇侠传》。同样是小说改编手游，《大主宰》《绝世唐门》虽然也是卡牌，但好歹还有3D动作元素。而像《盗墓笔记》《仙剑奇侠传》手游这种老套路的卡牌手游玩法真的不会寒了粉丝玩家们的心吗？

虽然众多数据平台调查显示， 2024年Q3手游类型中，RPG手游取代卡牌手游成为吸金及下载的榜首。但胖子想问的是，所谓的RPG手游中，又有 几许是包含卡牌玩法的呢？

2024手游三宗罪二：方寸之地说竞技

2024WCA上《刀塔传奇》作为竞技手游项目引发了众多的热议。随后竞技、微操、走位等富含技术的词汇便被诸如《刀塔帝国》《嘿嘿三国》《超神传说》等众多手游玩转得那叫一个利索，还打出“ 丝不拼装备靠细确走位也能逆袭土豪”的口号。人家《指塔》《乱斗西游》等MOBA类手游都不敢这么嚣张的好吗？

然而《乱斗西游》这种打着MOBA手游旗号的手游就真的有竞技 灵魂了吗？胖子眼里的手游，这个概念是否定的。在战斗力相差不多的情况下，或许你可以凭借着所谓的走位和对技能的熟悉运用以弱胜强。 然而在不同星级的英雄对阵的情况下，就完全是屠杀模式了。

2024手游三宗罪三：剧情开启模式

就拿这两天正要上市却被网易炮轰的陌陌来说吧，《陌陌弹珠》玩法堪称 创新， 然而剧情对话却刷新了胖子的三观。《盗墓笔记》《仙剑奇侠传》等大作手游在坚持原汁原味移植手游的时候，《陌陌弹珠》这边却反其道而行：宁采臣：哼，见到主角还敢出言不逊，看来有些道行，你要再犟，我打断你狗腿！ 何时候候，文弱书生宁彩臣这么凶残了？凶残也就算了，还 由于进了局子也是醉了！

名作改编“妖魔化”虽早在端游时候就已有之，但对年轻的90后及00后群体来说，经过这种有意“加工”后的剧情熏陶后，在这个连国歌歌词都记不得的社会环境下，原作中的真相又该 怎样自处？

真是罪过，罪过，南无阿弥陀佛！

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当失眠、忧郁、焦虑接踵而至…联合治疗西药篇

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 石浩强

失眠较为常见，相信很多人都有晚上辗转反侧难以入眠的经历，当然有些人会采取心里默念“一只羊、两只羊、三只羊……”的“土” 技巧来尝试应对。

据最新的流行病学调查表明，我国约有一半人在过去的一个月中至少曾经经历过一次不同程度的失眠。

众所周知，长期失眠不但会大大降低 大众的 职业效率和认知水平，还可能会导致出现心理障碍与 灵魂疾病，有时焦虑、抑郁也就在不经意之间接踵而至了，而罹患焦虑与抑郁的患者同样也会出现不同程度的失眠，此三者相互交错，会大大影响患者的生理、心理 健壮。

临床上往往选择施以药物来改善睡眠质量，目前常用的治疗失眠的药物有：苯二氮卓受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。

苯二氮卓受体激动剂可分为苯二氮卓类药物和非苯二氮卓类药物。

1、苯二氮卓类药物

可以非选择性结合在GABA受体A上的γ亚基，具有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥的药理 影响。

代表性药物有：艾司 、、、、、氟西泮、劳拉西泮等，大部分属于二类 灵魂药品，而属于短半衰期药物，其成瘾性和逆行性遗忘发生率较高，已经被列为一类 灵魂药品加以管理。

■、适用于入睡困难的患者；

■、艾司 、、劳拉西泮适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者；

■、氟西泮适用于睡眠维持障碍的患者。

不良反应：主要表现为宿醉效应、日间困倦、肌张力减低、易跌倒、认知功能减退、呼吸抑制等，长期使用可能产生成瘾性，如果突然停药则会出现戒断症状及反跳性失眠（又称为：报复性失眠反弹）。

除了这些之后，对于罹患重症肌无力、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、重度通气功能障碍的患者禁用苯二氮卓类药物。

而对于不少伴有焦虑、抑郁的失眠患者，苯二氮卓类药物可以发挥显著的效果，但应该选择短、中效的药物，如、劳拉西泮等。

2、非苯二氮卓类药物

对GABA受体A上的α1亚基有选择性激动 影响，主要发挥催眠 影响，不良反应较BZDs为轻。

代表性药物有：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、等。

■因其半衰期较短而适用于入睡困难的患者；

■唑吡坦、佐匹克隆及右佐匹克隆则适用于入睡困难或睡眠维持障碍的患者。

药师提醒：非苯二氮卓类药物相较于BZDs，其次日的残余效应较弱，一般不会产生日间困倦，成瘾性也较低，但突然停药同样可能会出现一过性失眠，目前已经逐步成为治疗失眠的临床常用药物。

褪黑素主要参与调节睡眠觉醒周期，可以改善时差变化所导致的睡眠觉醒障碍、睡眠觉醒时相延迟障碍等昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍。

褪黑素受体激动剂有：雷美尔通、特斯美尔通、阿戈美拉汀等，事实上这些制剂并非物，也没有镇静的效果，只是能帮助人体调节生物钟，从而使 大众产生睡意。

■雷美尔通属于褪黑素MT1和MT2受体激动剂，能够缩短睡眠潜伏期、 进步睡眠效率、增加总睡眠 时刻，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠觉醒障碍者。

■特斯美尔通能缩短睡眠潜伏期、改善睡眠效率和睡眠维持,不良事件发生率与安慰剂相似。

■阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5－羟色胺受体拮抗剂，具有抗抑郁和催眠的双重 影响，可以改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。

值得一提的是，褪黑素受体激动剂在使用时无成瘾性，且可用于已发生药物依赖患患者的替代治疗。

食欲素又称下丘脑分泌素，具有促醒 影响。

食欲素受体拮抗剂有：Suvorexant、Lemborexant，可用于入睡困难和睡眠维持障碍，但目前国内使用较少。

部分抗抑郁药物具有一定的镇静 影响，对于出现失眠、抑郁、焦虑的患者较为有效。

常用的药物有：三环类的阿米替林、多赛平，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂氟伏沙明、舍曲林等，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛、米氮平片、曲唑酮等。

■多赛平具有抗组胺 影响，小剂量可以改善成年、老年慢性失眠患者的睡眠状况，耐受性好且无戒断 影响。

■阿米替林可缩短患者入睡的潜伏期、减少睡眠中的觉醒、增加睡眠 时刻，但有 性低血压、口干、心率加快、排尿困难等不良反应，老年患者和心功能不全患者应当慎用。

■氟伏沙明可以抑制褪黑素的降解，升高内源性褪黑素的浓度，从而改善抑郁、焦虑患者的睡眠状况。

■小剂量的米氮平片可用于睡眠表浅和早醒的失眠患者。

■小剂量的曲唑酮具有镇静 影响，可以用于治疗失眠和催眠药物停药后的反弹性失眠。

以上为治疗失眠的西药药物。

下期我们一起来了解中药的辨证治疗的药物以及 独特人群用药的警惕点有哪些，敬请关注！

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